概述支原体肺炎是由肺炎支原体引起的急性呼吸道感染伴肺炎，病变主要在肺间质。多数病人症状轻，可有发热、头痛，突出症状是阵发性刺激性乾咳。胸部Ｘ线表现可见淡薄的片状密度增高阴影，伴肺纹理增粗。血清学检查有助于临床诊断。大环内脂类抗生素疗效显著。

临床表现1.半数以上病人无自觉症状。发病前常有鼻炎、咽炎等前驱症状。

2.起病多缓慢，有畏寒、发热、全身酸痛，头痛、乏力等。顽固剧烈的咳嗽伴少量粘痰，有时带血。热退后咳嗽可继续存在。

3.病变广泛者有气急、发绀。

4.颈部颌下淋巴结肿大压痛，少数有皮肤斑丘疹或口唇疱疹，部分有相对缓脉。

5.肺部体征多不明显，可有局限性呼吸音减低及少量干湿罗音。１０-１５％病例发生少量胸腔积液。

诊断依据1.好发于秋冬季节，一般呈散发，也可发生小流行。

2.起病缓慢，常有剧烈头痛，畏寒、发热、厌食、乏力等。咽痛、顽固性刺激性咳嗽，有时咳嗽迁延日久。少数患者可并发中枢神经系统病症。

3.肺部体征不多，仅有小水泡音、?发音?4.Ｘ线所见有明显肺浸润性阴影。

5.红细胞冷凝集素试验阳性，尤其是滴度逐步增高。

6.血清肺炎支原体抗体阳性。

7.痰、咽拭子培养有肺炎支原体生长。

8.青霉素治疗无效。

治疗原则1.抗生素治疗。四环素、红霉素对本病有良效。

2.对症治疗。

3.治疗并发症（肺脓肿、心肌心包炎、脑膜脑炎、神经根炎等）。

用药原则1.轻症以口服红霉素，配合清热解毒类中药治疗。

2.较重者静脉滴注红霉素，也可用四环素。剧烈咳嗽者可服用磷酸可待因。用上药不能控制者，还可选“Ｃ”项新药。疗程２-３周。

辅助检查 1.一般支原体肺炎患者检查专案以检查框限“Ａ”为主；

2.重症患者及诊断不明者可选用检查框限“Ｂ”和“Ｃ”。

疗效评价1.治愈：症状体征消失，Ｘ线示肺部阴影完全吸收。痰、咽拭子培养阴性。

2.好转：症状体征部分消失，Ｘ线示肺部阴影部分吸收。痰、咽拭子培养阴性。

3.未愈：症状体征未改善或恶化。Ｘ线示肺部病变没有吸收或恶化。

专家提示支原体肺炎，是肺炎支原体引起，由口、鼻分泌物经空气传播，可引起散发和小流行。主要见于儿童和青少年，秋、冬季较多。本病的症状轻重不一，有的患者可无明显病状而在胸透时发现。多数患者除全身一般感染性表现外，常伴头痛、顽固性刺激性咳嗽。经有效治疗多在２周左右痊愈。感染后引起体液免疫，大多成年人血清中都已存在抗体，所以很少发病。支原体疫苗的预防效果尚无定论，鼻内接种减毒活苗有一定预防作用。

支原体肺炎病理肺炎又叫间质性肺疾病、弥漫性肺疾病等，作为病名，只有十多年的历史，顾名思义它是肺间质的病变。间质性肺炎不是一个单一的疾病，而是一大类疾病的总称，约有百余种，已知一小部分病因已明，如尘肺、药物性肺炎、放射性肺炎等；但有相当一部分病因不明，如特发性肺纤维化、结节病等。间质性肺炎虽然称为“肺炎”，但主要不是由细菌、病毒等微生物感染而成

支原体肺炎的生活注意事项 1、要保证有足够的休息，还要注意保暖，避免受寒，预防各种感染。注意气候变化，特别是冬春季节，气温变化剧烈，及时增减衣物，避免受寒后加重病情。

2、要有舒适的居住环境。房间要安静，保持清洁卫生，空气要清新、湿润、流通，避免烟雾、香水、空气清新剂等带有浓烈气味的刺激因素，也要避免吸入过冷、过干、过湿的空气。

3、饮食方面，饮食上要清淡、易消化，以流质或半流质为主，多吃瓜果蔬菜，多饮水，避免食用辛、酸、麻、辣、油炸的食物及蛋、鱼、虾等易诱发哮喘的食物。不要吃刺激性的食物。总的说来饮食特点应是：饮食必须做到多样化，合理搭配、富有营养、比例适宜，并且宜于消化吸收。

4、精神上应保持愉快乐观的情绪，防止精神刺激和精神过度紧张。这就要求你要有一个豁达开朗的生活态度，也就是说要保持精神愉快，就要培养“知足常乐”的思想，不过分追求名利和享受要体会“比上不足，比下有余”的道理，这样可以感到生活和心理上的满足。保持精神愉快，还要把日常生活安排得丰富多彩。

5、远离外源性过敏原，诸如：一些花草（尤其对花粉过敏者）、用羽毛或陈旧棉絮等易引起过敏的物品填充的被褥、枕头、鸟类、动物（宠物或实验饲养者）、木材（红杉尘、软木加工）、蔗糖加工、蘑菇养殖、奶酪、酿酒加工、发霉稻草暴露、水源（热水管道、空调，湿化器，桑那浴）以及农业杀虫剂或除莠剂等。