导读：分娩是人的自然生理现象，但产妇在分娩过程中常发生分娩期严重并发症需紧急用药抢救治疗的情况，为了能在产妇出现病症时能及早获得用药治疗，为产妇的抢救赢得宝贵的时间，我院产房于2009年开始，给分娩期进入第二产程的产妇上产床时常规用静脉留置针输液建立静脉通道，以备在产时急救产妇用药。但是由于第二产程产妇手握把手屏气用力时常出现血管回血而针头阻塞，需要多次进行静脉穿刺。2013年我科在第二产程中应用输液泵输液，效果满意。现将应用体会总结如下。

1应用体会

1.1减轻护理人员的工作量

输液泵有正压作用，即使产妇在第二产程中手握把手屏气用力或输完液体不及时接液也不易造成血管回血而致针头阻塞，可减少护理人员多次进行静脉穿刺次数。产妇在第二产程宫缩时需用手握把手屏气用力，宫缩间歇又放松手，加上由于宫缩疼痛，产妇往往较烦躁，双手常乱动，不能很好控制输液的手。因此，如采取传统的输液法输液，需要医护人员随时给予调节输液速度，而输液泵能精确控制输液速度。传统的临床输液依靠手动夹子来控制输注速度，常需要一定的调节时间才能调到需要的输注速度，而输液泵能精确控制输液速度，给予仪器设置1次即可调到需要的输注速度。

1.2提高输液安全性

常规的输液需要眼睛观察，输液过程中偶尔出现的故障如气泡、阻塞或输完液体等都不能自动报警，也不能及时切断输液通路，从而产生不良后果。助产士在工作中，有时专注在观察产程、接生、缝合会阴、抢救产妇或窒息新生儿等，而对输液的观察难免有疏忽的时候，存在护理安全隐患。输液泵输液有气泡、阻塞或输完液体时有报警功能，同时及时切断输液通路，能提醒医护人员及时排除故障，从而能极大降低输液事故发生率。传统输液法是用人工输液器滑轮调节滴数，但往往由于产妇手间断握把手屏气用力时血管回血或产妇因宫缩疼痛、烦躁，输液的手放置位置不能相对固定，从而造成输液速度不恒定，可造成血药浓度大小变化不一。如有时产妇在第二产程中出现宫缩乏力而使用催产素催产时，容易造成催产素的静脉输注出现的效果差或强直性宫缩。而输液泵有恒速功能，可精确恒速输入催产素，可避免输液安全隐患。使用输液泵输液可避免产妇自行调节输液速度造成的输液安全隐患。

1.3提高护理质量

输液泵有恒速功能，不受产妇体位的影响，输液侧的手有较大的活动空间，改善了产妇的生活质量。在临床抢救危重产妇时，各种药物的应用要求在一定的时间内对静脉输注量作出正确计算和调整，传统的输液不能在短时间内大量输入药物或液体，而且不易调节输注速度，而输液泵的定量、恒速、易调节、报警等各种功能得到充分应用，输液泵输液选择速度范围广，可以根据需要快速调整药物剂量及输液速度[1]，如发生产后出血性休克需快速大量补液时，输液泵可快速将药液泵入体内，为产妇赢得宝贵的抢救时间。输液泵的使用，可避免因血管回血堵塞针头而进行多次静脉穿刺给产妇造成的痛苦，减少对血管的损伤。临床上常常是担心产妇在分娩过程中出现急症抢救时能及早用上药液而提前建立静脉通道，但常常为了防止产妇手握把手屏气用力血管回血堵塞针头而将液体滴数调快以降低针头阻塞率，维持静脉通道用的液体很快滴完而产妇尚未分娩，又需接上数瓶液体，增加了产妇的经济负担，而输液泵输液滴数调至很小也不易引起血管回血，可限制液体量的输入(如对妊娠合并心脏病产妇的输液很重要)的同时可节约药费开支。另外，不需多次进行静脉穿刺也减少医疗费用。

2注意事项

输液泵的应用可提高临床护理工作效率和护理质量及安全性，但应严格按照操作规程正确使用，加强工作责任心，做好输液巡回，防止医疗、护理事故的发生。任何科学精密仪器不能代替临床观察，护士应经常巡视，观察仪器运行情况，查看注射部位，建立输液巡视卡[2]。输液泵无渗出报警系统[3]，如果药液外渗不及时采取积极正确措施，将会发生严重后果，如影响治疗效果或导致皮肤坏死。输液时预置量一定要小于输液量和药物量之和，避免药液输完，输液泵报警失灵，就有可能把空气输入体内，产生空气栓塞，危害产妇生命。护理人员要熟练掌握输液泵的性能，正确掌握各键的设置，能掌握排除各报警原因。输液泵输液配合静脉留置针应用效果更佳。因为静脉留置针外套为聚乙烯材料，质地柔软，可避免产妇宫缩疼痛而躁动或手握把手用力造成针头脱出血管外而出现药液外渗;产妇出汗多，用胶布固定针头易脱落，用护贴固定针头较牢固。