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呼吸
哮喘
概述支气管哮喘是一种以嗜酸粒细胞、肥大细胞浸润为主的气道慢性炎症。对易感者此类炎症可引起不同程度的广泛的可逆性气道阻塞症状。为反复发作性喘息,呼吸困难,胸闷或咳嗽,可经治疗缓解或自行缓解,其气道具有对刺激物的高反应性。约20%患者有家族史。本病可发生于任何年龄,但半数以上在12岁以前发病。临床表现1...
特发性肺间质纤维化
概述特发性肺间质纤维化(IPF)系指原因不明的下呼吸道的弥漫性炎症性疾病。炎症侵犯肺泡壁和临近的肺泡腔,造成肺泡间隔增厚和肺纤维化。肺泡上皮细胞和毛细血管内皮细胞,其至小气道和小血管也可受累。其临床特点有进行性呼吸困难,Velcro罗音,进行性低氧血症。肺功能受损以限制性通气障碍、弥散功能障碍为主。...
支气管炎
支气管炎支气管炎是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以长期咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作为特征。慢性咳嗽、咳痰或伴有喘息,每年发作持续3个月,连续2年或以1上,并能排除心、肺其他疾患而反复发作,部分病人可发展成阻塞性肺气肿、慢性肺原性心脏病。症状急性支气管炎主要症状是咳嗽,病初...
咯血
概述咯血是指喉以下部位的呼吸道出血。其病因复杂。常见是呼吸系统疾病和心血管系统疾病引起,也可由炎症、寄生虫、肿瘤等多种原因引起。临床表现1.咯血。2.可有咳嗽、咳痰、胸痛。3.发生窒息时,可有紫绀、烦躁、抽搐、昏迷。4.肺部可闻及罗音。诊断依据1.咳血痰,可为痰中带血,或鲜红色混有泡沫,pH呈碱性。...
肺转移性肿瘤
概述原发于身体其他部位的恶性肿瘤经血道或淋巴道转移到肺的相当多见。据统计死于恶性肿瘤的病例中约有30%有肺部转移。转移到肺的恶性肿瘤多数来自消化道、生殖系统、乳腺、骨骼和泌尿系统等,孤立性的肺转移肿瘤或较局限的多发性转移瘤可行手术切除治疗。5年生存率可达30%以上。临床表现1.一般无明显症状,大多在...
肺栓塞和肺梗死
概述肺栓塞和肺梗死(临床表现1、突然出现呼吸困难,剧烈胸痛、咯血,甚至晕厥等症状。2、呼吸和心律增快、肺部罗音、肺动脉瓣第二心音亢进。胸片呈现肺部斑片状或楔状阴影,盘状肺不张一侧膈肌抬高,肺动脉增粗和局限性肺纹理减少。3、心电图和心向量有右心受累表现:重度顺钟向转位,肺性p波,电轴右偏等改变。4、血...
矽肺
概述又称硅沉着病,是尘肺中最为常见的一种类型,是由于长期吸入大量含有游离二氧化硅粉尘所引起,以肺部广泛的结节性纤维化为主的疾病。严重时影响呼吸功能,丧失劳动能力。病因长期接触二氧化硅粉尘。发病机制二氧化硅尘粒(矽尘)吸入肺泡后被肺巨噬细胞吞噬(尘细胞),含有矽尘的吞噬小体与溶酶体合并成为次级溶酶体。...
放射性肺炎
概述放射性肺炎系由于肺癌、乳腺癌、食管癌、恶性淋巴瘤或其他纵隔、胸壁的恶性肿瘤经放射治疗后,肺组织受到损伤引起的肺部炎症反应。肺部损伤的严重程度与放射剂量、肺部的照射面积以及照射速度密切相关。病理变化表现为急性期的渗出性炎症反应和慢性期的广泛肺组织纤维化。变化大,轻症者可无症状,重症者因广泛的肺纤维...
并殖吸虫病
概述肺吸虫病是主要寄生于肺部的慢性地方性寄生虫病。临床上有咳嗽、胸痛、咯棕红色果酱样痰等症状,亦可由成虫、童虫、虫卵的异位寄生或侵入脑、脊髓、腹腔、肠、肾、皮下等组织,产生相应的症状。因此本病是一种全身性疾病。当人生食或半生食含有肺吸虫活囊蚴的蟹、蜊蛄、沼虾、水生昆虫红娘华等可获得感染。肺吸虫病在世...
卡氏肺孢子虫病
概述卡氏肺孢子虫感染严重时引起的机会性卡氏肺孢子虫肺炎多发生在早产儿,营养不良的婴儿和免疫受抑制的儿童和成人。目前世界各地皆有散发病例,我国也有少数报告。近年来由于肾上腺糖皮质激素(简称激素)的广泛应用、器官移植后免疫抑制剂的应用、恶性肿瘤以及肿瘤的化学或放射治疗等原因,尤其自获得性免疫缺陷综合征(...
结节病
概述结节病(sacoidosis)是一种原因未明的多系统肉芽肿性疾病。最常累及的器官有肺,临床上90%以上有肺的改变,其次是皮肤病变和眼的病变,浅表淋巴结、肝、脾、肾、骨髓、神经系统、心脏等几乎全身每个脏器均可受累。此病可呈自限性,大多预后良好,有自然缓解的趋势。但临床上需与其他肉芽肿性疾病如结核病...
军团菌肺炎
概述军团菌病是由军团菌科细菌所致的肺部感染。多散在发病或小流行,亦可暴发流行。由空调、供水系统、雾化吸入污染的水源引起感染。本病特征为肺炎伴全身性毒血症症状,严重者出现周围回圈衰竭、呼吸衰竭。胸部X线表现在早期为单叶斑片状阴影,继而肺实变,病变迅速发展至多肺叶段,可有肺脓肿形成或少量胸腔积液征。确诊...
结核性胸膜炎
概述结核性胸膜炎是由结核杆菌引起的胸膜炎症,多见于青少年,一般起病缓慢,肺内同时可有或无明显的结核病源,抗结核治疗效果好。临床表现1.发热、盗汗、乏力、胃纳差等全身不适,胸痛、乾咳。可有呼吸困难。2.少量积液时无明显体征,中或大量积液时,患侧呼吸运动减弱、语颤消失,叩诊呈浊音或实音,呼吸音减弱或消失...
胸膜、肺阿米巴病
概述肺和胸膜阿米巴病是由于肠道溶组织阿米巴感染后侵及肺和胸膜所致。在肠外阿米巴病中,其发病率仅次于肝脏,常在阿米巴肝脓肿时累及肺和胸膜。临床表现1.畏寒、发热、乏力、咳嗽、胸痛、盗汗、食欲不振。2.消瘦、贫血和水肿。3.咯大量棕红色脓痰,血痰或大咯血。4.呼吸困难。5.右下胸呼吸运动减弱,肝区肋间隙...
肺脓肿
概述肺脓肿是由于多种细菌感染引起的肺组织化脓性炎症,继而坏死形成脓肿。多数伴有厌氧菌感染。本病好发于壮年人,男性多于女性。临床上可分为三种类型:吸入性、血源性和继发性。其中以急性吸入性肺脓肿多见。起病急骤,畏寒、高热、咳嗽,咳粘液脓性痰,1-2周后咳大量黄脓痰,多带腥臭味;随大量脓痰排出毒血症状常有...
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